Baiklah silahkan saudara mulai dengan menjawab ....



I. Identitas diri:
1. Nama dan gelar lengkap:
2. Tempat & tgl lahir:
3. Alamat lengkap:
4. Status:
5. Pekerjaan Pokok:
6. Pekerjaan lain:
7. Pendidikan formal:
8. Pendidikan informal/kursus:
a.....
b.....
c......

9. Ketrampilan di bidang kesehatan yang saudara kuasai sekarang (tuliskan semua):
a....
b....
c.... dst
10. Khusus tentang Kesehatan Diri
a. Kondisi kesehatan saudara saat ini.......
b. Pernahkah saudara sakit berat, apakah itu......
- metode terapi yang dijalani....
- hasil terapi.....
- apakah masih menjalaninya...
11. Mengapa saudara tertarik mengikuti Program belajar melalui WA ini.....
12. Apakah yang saudara harapkan dari program ini....
13. Apakah saudara mempunyai pengetahuan tentang Pengobatan Nabawi... ?
14. yang termasuk dalam Pengobatan Nabawi adalah (Boleh pilih lebih dari 2):
a. Sholat h. Jampi-jampi warisan nenek moyang
b. Terapi Ruqyah i. Hipnotisme
c. Bekam atau Hijamah j. Relaksasi
d. Konsultasi / nasehat islami k. Terapi dzikir
e. Madu, zaitun, zam-zam l. Akupunktur
f. Pijat Refleksi m. Susu Kambing
g. Jamu n. Kencing Onta

15. Dari mana saudara mendapatkan pengetahuan Pengobatan Nabawi ?
(lingkari pilihan yang sesuai, boleh lebih dari 1)
a. Dari pengalaman terapi d. Kursus
b. Turun temurun e. Training singkat
c. Seminar f. Perguruan Tinggi.
g. Media sosial......(sebutkan).....
16. Menurut saudara, untuk menjadi terapis metode Nabawi, apakah harus menguasai ilmu agama islam ? mengapa ?
17. Pendapat saudara terhadap Pengobatan Nabawi....(pilih)
a. Sangat efektif c. Cukup efektif

b. Efektif d. Kurang efektif
18. Apakah Pengobatan Nabawi perlu diberikan bersamaan dengan pengobatan lain..? dipasangkan dengan apa ?.......
19. Apakah berhasilnya Pengobatan Nabawi tergantung pada keyakinan pasien ? bagaimana pendapat saudara ?
20. Menurut saudara, agar terapi dapat berjalan dengan baik, maka terapisnya harus .....?
21. Keuntungan apa saja yang didapat ketika seseorang memilih metode Pengobatan Nabawi...?
22. Pendapat saudara sendiri tentang Praktek Pengobatan Nabawi di masyarakat saat ini.....
23. Sebutkan minimal 5 hal positif yang saudara merasa memilikinya
a.
b.
c.
d.
e.
24. Sebutkan minimal 5 hal negatif yang mungkin untuk diperbaiki yang saudara merasa ada pada diri saudara sendiri
a.
b.
c.
d.
e.
25. Apakah saudara dapat merasakan bahwa pertanyaan-pertanyaan dalam kuisioner ini menimbulkan suatu pemahaman pada diri saudara ?

Setelah saudara mengisi kuisioner ini, saudara akan mendapatkan umpan baliknya setelah program pembelajaran Psikologi dalam Al Thibbn Al Nabawi selesai. Harapan kami silaturrahim ilmiah ini akan terus berlanjut dan memberikan manfaat kesehatan secara holistik. Semoga Allah SWT meridhoi kita semua. Aamiin
Wassalamu’alaikum warrahmatullahi wabarakatuh.


Yogyakarta, Maret 2016
Pengajar,
Dra. Hj. Rt Anggraini, M.Si, Psikolog
0818293485
anggipsi@gmail.com